看護コラム

Coordinator's Column お仕事の話から、湘南のグルメ・耳寄り情報まで。

 

掲載:2023.01.25現役訪問看護師が答える!訪問看護の仕事内容

現役訪問看護師が答える!訪問看護の仕事内容

 

訪問看護は、主治医からの指示をうけて、
看護師が利用者さん宅を訪問するサービスです。

利用者さんと家族、主治医の橋渡し的な役割として
また地域に関わる多職種との連携をスムーズに行う調整役としても、訪問看護師の役割は重要です。

利用者さんのイメージとして、高齢者で寝たきりの方の印象が強いかもしれませんが……
実は乳幼児の小児科分野から青年期の障がいのある方・難病をもつ方まで、幅広い年齢が対象となっています。

今回はそんな訪問看護師の仕事内容について
現役訪問看護師の方に聞いてきました!

 

▼体調観察・助言
定期的に家庭を訪問し、バイタルチェックや問診で体調に変化がないかチェックします。
また必要に応じて、ご本人やご家族に体調管理のアドバイスをします。

▼服薬管理
薬の管理が難しい方であれば、飲みやすいように薬を仕分けます。

 

▼家族の支援、相談
ご家族の方に自宅での介護で困っていることがないか聞き
アドバイスや必要な支援を行います。
提供できるサービスがあれば、つなげることもあります。

▼褥瘡の予防、処置
寝たきりの方であれば褥瘡(じょくそう)予防のためのケアや指導、評価などを行います。

 

▼日常生活の看護
食事や栄養管理、口腔ケア、排泄ケア、保清援助、体位変換など
日常生活をサポートします。

▼医療処置
点滴やカテーテル管理、インスリン注射などを行います。

 

▼認知症と精神疾患のケア
認知症や精神疾患がある方であれば
服薬の管理方法を工夫したり、ご家族さんがどのように対応すればよいのかをアドバイスします。

▼医療機器の管理・指導
人工呼吸器などの医療機器の管理方法について、ご家族への指導します。

 

▼リハビリ
身体機能や嚥下機能の回復のためのリハビリを行います。

▼ターミナルケア
自宅での看取り、利用者・家族の心のケアを行います。
ターミナルケアでは特に
利用者さま本人と家族の希望や状況に応じて、医療的視点と利用者さま・家族により添った視点、どちらも持ち合わせた対応が求められます。

 


 

 

 

 

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掲載:2023.01.24新人看護師必見!服薬管理のアドバイス

【新人看護師必見!服薬管理のアドバイス】

服薬管理についてはいま
遵守する「コンプライアンス」から
意欲的に遵守する「アドヒアランス」へと一歩進みつつあります。

でも…患者さんが薬をきちんと飲んでくれない
なんてことはよくありますよね。
今回はそんなときに考えたい3つのことをお話ししていきます!

▼服薬の必要性を正しく理解してもらう
まずは薬をのむ理由をきちんと理解し、納得してもらうことが大切です。
一方的な指示だけでは患者さんの理解を得ることは難しいでしょう。

お薬の効果だけでなく、飲む目的もきちんとお話しして
患者さん自身にも積極的に治療に参加してもらいましょう。

▼服薬できない理由を見つけ出す
「なぜ飲めていないのか」
「飲みたくない理由はなにか」という問題点を見つけ出しましょう。

飲み込む力に問題があるときは
代わりになる薬や、薬の形の変更を医師に相談してみましょう。

患者さんが飲み忘れてしまうときは
一包化や管理グッズを使ってみてもいいですね。

患者さんによっては
お薬を飲むことに不安を感じていることもあります。
どこに、どのような不安を感じているか
丁寧にお話を聞いて、医師や薬剤師の介入につなげることも大切ですよ。

▼患者さんが本音で向き合えるよう良好な関係を築こう
患者さんが安心して服薬できるようにするためには、患者さんと看護師との間に良好な関係が築けているかが重要です。
時間をかけてよく話を聞き
くり返し丁寧に説明するなど
普段から相手の立場に立ったコミュニケーションを心がけましょう!

 


 

 

 

 

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掲載:2023.01.23病院で働く看護師が持っておくといい資格

病院で働く看護師が持っておくといい資格

スキルアップを目指す看護師さんが狙いたいのは「プラスの資格」です。
そこで今回は
病院で働く看護師さんが持っておくといい資格についてお話します!

▼「専門看護師」と「認定看護師」を目指そう

「専門分野の知識や技術を学びたい!」という意欲と向上心をもつ看護師さんは
日本看護協会が認定している「専門看護師」と「認定看護師」の資格がいいでしょう。
給料アップを目指すだけでなく、管理職へのキャリアアップを目指すなら取得しておくことといいですね。

▼救急の現場で働くなら?

  • ・BLSプロバイダー
    心肺停止または呼吸停止に対する一時救命処置法
  • ACLSプロバイダー
    二次心肺蘇生法、二次救命処置法
    PALSプロバイダー
    小児二次救命処置法

といった資格があり、どれも日本ACLS協会の資格です。
BLSは一般の人も受講可能ですが、ACLSとPALSは医療従事者のみが受講できます。

▼婦人科系で働くなら?

  • 不妊カウンセラー
  • 体外受精コーディネーター
  • マタニティビクス認定インストラクター
  • マタニティヨガ認定インストラクター

などの資格があります。
不妊に悩む方々のサポートや、妊娠・出産を控える女性に健康で元気な出産を迎えてもらうための運動サポートを行うなどのプロフェッショナル資格です。

▼専門的な資格のおすすめ
ほかにもそれぞれの専門領域で活かせる資格として

  • 3学会合同呼吸療法認定士
  • 循環器専門ナース
  • 消化器内視鏡技師
  • 慢性腎臓病療養指導看護師
  • リンパ浮腫セラピスト

などがあります。

資格取得により、現場で存分に専門性を発揮できる資格ですよ。
資格の種類によっては、職場に協力してもらったり病院の支援でチャレンジできるというものもあります。
目標が決まったら周囲に協力をお願いし、応援してもらう環境づくりも大切です。
自分のライフスタイル・キャリアプランに合わせてスキルアップできるといいですね。

 


 

 

 

 

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【投稿者】

掲載:2023.01.21じっくりと考えたい看護師の3つのキャリアパス

じっくりと考えたい看護師の3つのキャリアパス

看護師のキャリアパスは、大きく分けて

  • スペシャリスト
  • ジェネラリスト
  • マネジメント

の3つ
キャリアパスを考えるうえでは
まず自分はどれを目指すかを明確にしましょう!

▼スペシャリスト
特定の分野の知識・スキルを極めて
その分野で活躍したい!という人は「スペシャリスト」が向いているかもしれません。
スペシャリストの道を目指すには
認定看護師・専門看護師の資格を取得する、大学院に進学するなどの方法がありますよ。

▼ジェネラリスト

看護師としていろいろな現場で経験を積みたい!という人は
「ジェネラリスト」を目指すことをおすすめします。
ジェネラリストには資格や定義はありませんが
さまざまな診療科で看護経験を積んで
幅広い領域の知識やスキルを身につける必要があります。
在宅看護や介護施設など
病院以外の現場を知ることも大切ですよ。

▼マネジメント

看護師をまとめることや教育に興味があれば
「マネジメント」をイメージされる方も多いはず。
看護職のマネジメントといえば
看護部長や看護師長などが思いつきますね。
病院には欠かせない人材の一人ですし
看護の知識はもちろん
人をまとめるスキルも必要になってきますよ。

▼キャリアパスとキャリアプラン

「キャリアパス」は、会社や病院が提示するプランに沿って成長していく過程
「キャリアプラン」は、自分自身で計画するものです。
看護師は、さまざまなキャリアプランを描くことができる職業ですから

  • 一つの病院で専門性を高めていく
  • 地域密着のクリニックや介護施設、訪問看護で働く
  • 海外で働く

なんてこともできます

いろんな選択肢があるからこそ
自分が将来どんな看護師になりたいか?
どのような道に進みたいか?
自分のキャリアプランを立ててそれに向かって進んでいくのは、とても大切なことです。
普段から「どう働くか」だけではなく
「どう生きるか」とライフプランも一緒に考えながら
幸せに働き続けていきましょう!


 

 

 

 

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【投稿者】

掲載:2023.01.20看護師が転職で成功するためにやるべきこと その2


看護師が転職で成功するためにやるべきこと その2

看護師の資格を持っていれば
すぐ転職できる!と思っていても
転職先でうまくいかず、何度も転職を繰り返す……なんてことも
自分に合った職場を見つけるために
大事にしたいことをお話していきます

▼希望条件に優先順位をつけよう
転職したいと思った理由が整理できたら
転職における軸が決まってくるはず
転職の軸がないと
ブレブレの転職活動をしてしまい
ミスマッチが起こりがちです

転職の軸の見つけ方は
[その1]の投稿をチェックしてくださいね!

転職の軸が決まったら
次は希望条件に優先順位つけていきましょう
たくさんある求人をみていると
結局どれがいいのかわからない…となってしまいがちですが
優先順位をつけておくことで
自分に合っているかどうがを判断できるようになりますよ

転職先に求める条件には
・夜勤があるかないか
・給与
・人間関係
・研修制度があるか
・時間外労働時間や休日について
などがありますね

みなさんが1番優先したいのはどれでしょうか?
求める条件を整理して
自分に合った職場を見つけていきましょう!

 


 

 

 

 

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【投稿者】

掲載:2023.01.19訪問看護師が 入浴介助で意識すべきこと

訪問看護師が
入浴介助で意識すべきこと

▼安全な入浴を
多く利用者さんが、入浴をとても楽しみにしてくれています
しかしそれと同時に
入浴は急激な体調変化を引き起こしたり、転倒などのアクシデントが起こりやすい場面でもあります。

血圧の変動がある利用者さんや
心臓や呼吸器に持病がある利用者さんは
入浴前にしっかりと、全身状態をチェックしましょう!
関連する職種での情報共有も大切です

▼循環促進や機能訓練の意識を持ちましょう
活動が落ちている
しびれがある
手足の冷えがある
といった利用者さんは、入浴で身体が温まり、症状が楽になることがあります

必要に応じて
介助バーやグリップ、ボードなどの福祉用具を取り入れ
安全に入浴できるような環境整備をしてもいいですね!

▼気分転換・リフレッシュに
入浴には身体をキレイにするだけではありません
浴槽につかり、身体が温まることで
リラックス効果が得られるという、大きなメリットがあります。

入浴介助をする前に
あらかじめ利用者さんの好みを聞いておけるといいですね

利用者さんの身体の状態によっては
元気だったころの入浴習慣をそのまま取り入れるのは難しいかもしれません。
そんなときも
どこを工夫できるか?と検討して
できることを見つけていきましょう!

 


 

 

 

 

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【投稿者】

掲載:2023.01.18看護師が転職で成功するためにやるべきこと その1


看護師が転職で成功するためにやるべきこと その1

看護師の資格を持っていれば
すぐ転職できる!と思っていても
転職先でうまくいかず、何度も転職を繰り返す……なんてことも
自分に合った職場を見つけるために
大事にしたいことをお話していきます

▼まずは辞めたい理由を整理
転職で失敗ばかりしてしまう看護師の特徴のひとつが「転職する理由があいまいなこと」
まずは転職したいと思った理由から整理していきましょう!

より良い人間関係のために転職したい人と
スキルアップのために転職したい人とでは
どういう転職先を探せばいいのかも
全然違いますよね

転職の目的や理由があいまいなままだと
転職活動をするときに軸がブレてしまい
ミスマッチが起こりやすくなります

転職したい理由は人それぞれ!
勢いで動いてしまうのではなく
紙に書き出してみたり
誰かに話してみましょう

知っている人に話すのは気が引ける…という人は
キャリアアドバイザーに話してみてもいいかもしれません
いまのあなたに沿った
解決策を教えてくれるはずですよ

 


 

 

 

 

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【投稿者】

掲載:2023.01.17訪問入浴の利用者さんってどんな人?

【訪問入浴の利用者さんってどんな人?】

訪問入浴の仕事に興味はあるけれど
どんな利用者さんがいるんだろう…?
そんな疑問に答えるために
今回は入浴介助をする利用者さんの特徴についてまとめてみました!

▼医療機器を使用している方
人工呼吸器などの医療機器を使用している方が入浴するときは
医療機器を取り扱いながら
利用者さんの体のケアを同時に行うことになります。
そのため訪問入浴サービスや
訪問介護と連携してケアをすることがあります

▼心臓や呼吸器の病気がある方
・高齢で全身の機能が低下している
・血圧の変動が激しい
といった利用者さんは
体調をみながら入浴する必要があります
医師から「半身浴で3分以内の入浴」などの具体的に指示があるケースもあるので
事前にチェックしておきましょう!

▼入浴による急変が想定される方
・末期がんで倦怠感が強い
・病状が不安定
といった利用者さんは
体調をみながら入浴介助する必要があります
入浴が難しい利用者さんには
部分浴や清拭がメインとなりますが
利用者さんにとっては入浴は楽しみなもの。
急に体調が変化することが多い方であっても
その日の体調を見極め
利用者さんの希望に沿うよう支援できるといいですね!

▼入浴介助で大事なことは?
さまざまな状態の利用者さんが
入浴介助を必要としています
どこに、どのような工夫が必要か?を検討し
職域を超えてサポートをしていきましょう

サポートの方法としては
・必要な福祉用具を用意する
・身体的負担を最小にできる動線・マンパワーを考える
・具体的な介助方法を決めておく
などがあります
事前に検討・シミュレーションしておくといいですね!


 

 

 

 

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【投稿者】

掲載:2023.01.11現役看護師の 転職エピソードvol.1

現役看護師の転職エピソードvol.1
20代女性

▼転職前にしていたお仕事と、転職後にしているお仕事について教えてください。
総合病院でICUで2年、一般病棟で2年働いていました。
その後はクリニックに転職し、往診や訪問看護をしています。

 

▼転職を決めた理由はなんですか?
病院での夜勤がしんどくなってしまい……
でも給料は下げたくなかったので、往診や訪問看護がメインのクリニックに転職しました。

 

▼転職にあたって、重視したポイントはありますか?

  • 給料が下がらないこと
  • 残業が少ないこと
  • 休日がしっかりあること

▼どんな風に転職先を探しましたか?
転職エージェントの方に探してもらいました。
転職を決めてからだいたい1か月で決まりました。

▼転職してみてよかったことを教えてください
総合病院では急性期の現場でしか働いていませんでした。
訪問看護師として在宅医療に携わり、高齢者の生活を支えるような仕事ができることはやりがいがあります。
中でも「家で看取りたい」という家族をサポートし
一緒にいい最後を迎えられたことは看護師としてとてもいい経験でした。

 


 

 

 

 

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【投稿者】

掲載:2023.01.11訪問入浴の看護師が 他職種と上手に連携するには?


訪問入浴では
介護職員2名と看護師1名で
ユニットを組んでサービスを行います

いろんな職種がかかわるからこそ
こんなときはどうすれば…と迷うことはありませんか?
今回は訪問入浴でうまく連携するために押さえておきたいことをまとめてみました!

▼情報収集&情報共有
処置方法の変更がないか
それぞれのサービスの記録書類を確認しておきましょう
場合によっては利用者さんのお宅でノートを共有してみてもいいですね
ぜひケアマネージャーさんなどに提案してみましょう!
タイムリーにお身体の状態や処置の変更が確認できると
利用者さんも安心できますよ

▼できること・できないことを伝える
「訪問入浴のときに吸引をお願いしたい」
「点滴をしてほしい」といったお願いをされるかもしれません
ですが訪問入浴の看護師ができるのは、日常生活援助の一環としての援助。
医療行為は行うことができません

訪問看護ステーションのように
医師からの指示書もありませんので
医療行為は訪問看護師さんに依頼してもらうよう、説明しましょう
ほかの職種の人たちに
職務内容についてしっかり説明し、理解してもらうことが大切です!

▼緊急時の対応をチェック
利用者さんの体調が悪化したらどうしよう…と不安になってしまいますよね
もしものときに備えて

  • どんなことが起きたら
  • どんな順番で
  • どんな風に連絡するのか

と、具体的な連絡体制をチェックしておきましょう!
救急車の要請や、主治医への連絡については事前に調べておくといいですね


 

 

 

 

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